□ 玉溪日報記者 劉黎
近年來,，玉溪將“管慢病”列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展的重要項目，合力打好慢性病“防,、治、管,、康”組合拳,，提升居民健康水平，推進健康縣城建設,。
推進健康支持性環(huán)境建設
我市緊緊抓住“防牢”這一根本,，持續(xù)推進健康支持性環(huán)境建設，3個縣（市,、區(qū)）建成國家級慢病綜合防控示范區(qū),，紅塔區(qū)被評為國家“十佳特色示范區(qū)”。現(xiàn)已建成各類健康支持性環(huán)境829個,，其中健康主題公園21個,、健康單位82個、健康步道34條,。
統(tǒng)籌各類資源,，組建市級健康科普專家?guī)欤e極主動實施健康科普行動,，根據(jù)不同群體對健康知識的需求,，開設健康大講堂160場次，開展各類慢病管理活動3800余次,，覆蓋人群97萬余人次,。通過采取形式多樣、方法靈活,、內容新穎,、群眾接受的宣傳教育活動，正確引導廣大人民群眾逐步實現(xiàn)生活習慣,、生活方式和健康理念的轉變,，樹牢“每個人是自己健康第一責任人”的意識，營造良好環(huán)境,，筑牢全民參與健康管理的社會防線,。
摸清轄區(qū)主要慢病底數(shù)，完善監(jiān)測評估體系,，動態(tài)掌握分布流行趨勢,。開展18歲及以上人群首診測血壓、首診測血糖及40歲以上人群肺功能檢查等慢病早期高危因素篩查,，實施早診早治,，降低高危人群發(fā)病風險,。推進重大慢性病高危人群早期篩查及干預近20萬人，2020年以來累計完成宮頸癌,、乳腺癌篩查22萬人,。實施HPV2疫苗“健康惠民工程”，為全國首個實施9至30歲全年齡覆蓋惠民的城市,。
提升慢病診治服務水平
以公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展示范項目建設為契機,，緊緊抓住“治好”這一關鍵，不斷提升慢病診治服務水平,。加快推進臨床服務“五大中心”建設,，初步建成市縣腫瘤服務體系，建成市級腫瘤中心和9個分中心,；急診急救“五大中心”縣級醫(yī)院全覆蓋,，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)心腦血管救治站52個，推進市縣鄉(xiāng)村院前急救服務體系建設,，建成急救站點77個,，擁有救護車137輛，649個村級急救點按照“五個一”要求配備了多功能一體機,、AED,、軟擔架、急救包等急救設備,。
發(fā)揮中醫(yī)診治慢性病的優(yōu)勢,，建成國家級中醫(yī)特色重點專科2個,、省級33個,、市級51個，二級以上綜合醫(yī)院100%開設老年醫(yī)學科,。2023年開展65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務28萬余人次,，服務率達83.3%。
推動慢病防治關口前移
緊緊抓住“管住”這一核心,，全面構建上下貫通,、執(zhí)行有力的縣鄉(xiāng)村慢病一體化融合共管模式，推動慢病防治關口前移,。以縣域醫(yī)共體為平臺,，建立縣鄉(xiāng)村一體化慢病管理服務體系，縣鄉(xiāng)慢病管理中心全覆蓋,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與市,、縣下沉醫(yī)生設立慢病便民門診。整合公改項目資金在649個村（社區(qū)）建設智慧健康小屋。
優(yōu)化慢病分級診療體系,，嚴格落實基層首診,、暢通雙向轉診、推進急慢分治,，發(fā)揮家庭醫(yī)生在分級診療中的基礎性作用,，促進群眾樹立“小病在基層、大病去醫(yī)院,、康復回基層”的就診意識,，構建分級診療新格局。今年上半年,，醫(yī)療服務收入同比增長4.36%，縣域內就診率達98.43%,。
強化規(guī)范隨訪管理服務,，整合縣、鄉(xiāng),、村醫(yī)療資源組建家庭醫(yī)生簽約團隊1451個,，今年1到6月中旬，全市101.8萬人簽約家庭醫(yī)生,，簽約率45.3%,，同比增長3.6%。全市在管高血壓患者21萬人,、糖尿病患者5.5萬人,、嚴重精神障礙患者1.24萬人，規(guī)范管理率均在90%以上,。
提升慢病管理服務能力
玉溪緊緊抓住“康復”這一保障,，強化康復資源配置，全面提升康復全生命周期服務能力,。玉溪市中醫(yī)醫(yī)院和5個縣（市,、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院設置康復醫(yī)學科，各縣（市,、區(qū)）綜合醫(yī)院均設置康復科,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%能夠提供中醫(yī)藥服務，推動中醫(yī)康復服務進社區(qū),、進農(nóng)村,、進家庭。
“防,、治,、管、康”組合拳強化慢病管理、提升服務能力,，推進我市慢性病防控工作高質量發(fā)展,，推動健康縣城建設取得實效。統(tǒng)計數(shù)字顯示,，全市重大慢性病過早死亡率從2019年的11.8%下降至2023年的10.8%,，慢性病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)從2019年的83.0%下降至2023年的78.8%。各類傳染病報告發(fā)病率處于全省最低水平,，全市人均預期壽命提升至78.81歲,，居民健康素養(yǎng)水平從2022年的24.2%提高到2023年的27.8%。
