1月2日，記者從玉溪市醫(yī)療保障局獲悉，為確保醫(yī)保基金安全運行，進一步發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，引導參保人員合理就醫(yī)，促進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，實行差異化支付政策，促進分級診療結(jié)合實際，自本月起，玉溪市分級診療醫(yī)保報銷政策有所調(diào)整。
據(jù)了解，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）的參保人員住院治療時，一級醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的起付標準均為200元，報銷比例職工醫(yī)保為95%，居民醫(yī)保為90%；二級醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的起付標準均為600元，報銷比例職工醫(yī)保為92%，居民醫(yī)保為80%；市內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的起付標準均為900元，報銷比例職工醫(yī)保為90%，居民醫(yī)保為60%；市外三級醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的起付標準均為1200元，報銷比例職工醫(yī)保為80%，居民醫(yī)保為50%。玉溪市內(nèi)轉(zhuǎn)院實行起付標準補差，患者從低等級醫(yī)院上轉(zhuǎn)到高等級醫(yī)院按高等級醫(yī)院起付標準補足差額，高等級醫(yī)院下轉(zhuǎn)到低等級醫(yī)院不再收取起付標準費用。
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在市內(nèi)定點中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中的中醫(yī)類科室住院治療，住院起付標準在現(xiàn)行基礎(chǔ)上有所降低，其中，一級醫(yī)療機構(gòu)降低100元；二級、三級醫(yī)療機構(gòu)分別降低200元。70周歲以上（含70周歲）的高齡退休人員，報銷比例則相應上調(diào)2個百分點。重大疾病按現(xiàn)行相關(guān)政策執(zhí)行。（玉溪市融媒體中心記者 李梅）
