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我市分級診療醫(yī)保報銷政策有變化
2025-01-03 09:37:55

1月2日,,記者從玉溪市醫(yī)療保障局獲悉,,為確保醫(yī)�,;鸢踩\行,進一步發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,,引導參保人員合理就醫(yī),促進公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展,,實行差異化支付政策,,促進分級診療結合實際,自本月起,,玉溪市分級診療醫(yī)保報銷政策有所調整,。

據了解,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)�,!保�,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)�,!保┑膮⒈H藛T住院治療時,一級醫(yī)療機構職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保的起付標準均為200元,,報銷比例職工醫(yī)保為95%,居民醫(yī)保為90%,;二級醫(yī)療機構職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保的起付標準均為600元,報銷比例職工醫(yī)保為92%,,居民醫(yī)保為80%,;市內三級醫(yī)療機構職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的起付標準均為900元,,報銷比例職工醫(yī)保為90%,,居民醫(yī)保為60%;市外三級醫(yī)療機構職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保的起付標準均為1200元,,報銷比例職工醫(yī)保為80%,居民醫(yī)保為50%,。玉溪市內轉院實行起付標準補差,,患者從低等級醫(yī)院上轉到高等級醫(yī)院按高等級醫(yī)院起付標準補足差額,高等級醫(yī)院下轉到低等級醫(yī)院不再收取起付標準費用,。

職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保參保人員在市內定點中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中的中醫(yī)類科室住院治療,,住院起付標準在現行基礎上有所降低,其中,,一級醫(yī)療機構降低100元,;二級、三級醫(yī)療機構分別降低200元,。70周歲以上(含70周歲)的高齡退休人員,,報銷比例則相應上調2個百分點。重大疾病按現行相關政策執(zhí)行,。(玉溪市融媒體中心記者 李梅)

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